사전 연명치료거부신청 방법 기관 병원 신청하는곳

목차

 

 

삶의 마지막 순간, 우리는 어떻게 존엄성을 지킬 수 있을까요? 사전 연명치료 거부신청, 즉 사전연명의료의향서는 연명치료를 원치 않는 환자가 자신의 의사를 미리 밝혀두는 중요한 제도입니다.

 

이 글에서는 사전연명의료의향서의 정의, 신청 방법, 작성 시 유의사항 등을 알아봅니다. 마지막 순간을 스스로 결정할 수 있는 방법을 함께 살펴보겠습니다.

 

사전 연명치료 거부신청이란? 

 

사전 연명치료 거부신청은 환자가 말기 상태에 접어들었을 때 연명치료를 받지 않겠다는 의사를 미리 명확히 밝히는 절차입니다.

 

공식적으로는 사전연명의료의향서라고 불리며, 이 문서는 2018년 2월에 시행된 ‘호스피스/완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률’에 따라 도입되었습니다.

 

이 제도의 도입은 환자의 자기결정권을 보호하고, 불필요한 연명치료로 인한 고통을 줄이기 위해 이루어졌습니다.

 

특히, 말기 환자에게 무의미한 연명치료를 시행하는 대신, 품위 있는 죽음을 맞이할 수 있는 길을 열어줍니다.

 

 

사전연명의료의향서는 이러한 환자의 의사를 법적으로 보장하는 중요한 문서로, 환자가 미리 작성해 두어야만 그 효력을 가집니다.

 

연명치료란 생명을 연장시키기 위한 심폐소생술, 인공호흡기 착용, 항암제 투여 등을 포함하며, 이러한 치료가 환자의 고통을 연장시키는 것일 수 있다는 판단 하에 거부 의사를 표시하는 것입니다.

 

반면, 통증 완화 및 기본적인 영양 공급 등은 연명의료 중단의 범위에 포함되지 않습니다. 이는 환자의 삶의 질을 유지하는 중요한 부분으로 간주되기 때문입니다.

 

이 제도는 사회적 논의와 법적 정비를 통해 마련되었으며, 지금까지도 많은 사람들이 이를 통해 존엄한 삶의 마무리를 준비하고 있습니다.

 

사전연명의료의향서는 환자의 삶에 대한 마지막 선택권을 보장하는 중요한 수단이며, 이러한 선택은 개인의 가치관과 신념에 따라 이루어져야 합니다.

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사전 연명치료 거부신청 절차

 

사전 연명치료 거부신청 절차는 만 19세 이상의 성인이면 누구나 신청할 수 있으며, 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

 

1) 등록기관 방문: 보건복지부에서 지정한 사전연명의료의향서 등록기관을 방문해야 합니다. 현재 전국에는 약 448개의 등록기관이 있으며, 거주지와 가까운 기관은 국립연명의료관리기관 홈페이지에서 확인할 수 있습니다. 등록기관 방문 시 신분증을 필수로 지참해야 합니다.

 

국립연명의료관리기관 방문하기

 

2) 충분한 설명 듣기: 등록기관에서는 연명치료의 정의, 연명의료 중단의 시점, 사전연명의료의향서의 법적 효력 등에 대한 충분한 설명을 제공합니다. 환자는 이 설명을 듣고 자신의 의사에 따라 신중하게 결정을 내려야 합니다.

 

3) 의향서 작성: 환자가 설명을 듣고 난 후, 사전연명의료의향서를 직접 작성합니다. 이때, 작성 방식은 수기 또는 태블릿을 이용한 전자 작성 방식 중 선택할 수 있습니다. 작성된 의향서는 연명의료 정보처리시스템에 등록되며, 추후 의료 상황 발생 시 법적 효력을 가집니다.

 

4) 등록 완료: 작성이 완료되면, 의향서는 자동으로 시스템에 등록되어 관리됩니다. 이로써 환자의 의사는 공식적으로 기록되며, 추후 의료진은 이 기록을 바탕으로 환자의 뜻에 따라 의료 행위를 결정하게 됩니다.

 

이러한 절차를 통해 사전연명의료의향서를 작성하는 것은 환자의 삶과 죽음에 대한 권리를 스스로 지킬 수 있는 중요한 방법입니다.

 

특히, 가족과의 충분한 대화와 의료진과의 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.

 

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사전연명의료의향서 작성 시 유의사항

 

사전연명의료의향서를 작성할 때는 몇 가지 중요한 유의사항을 반드시 숙지해야 합니다.

 

1) 자발적 의사로 작성: 사전연명의료의향서는 타인의 강요나 압력 없이 자발적으로 작성되어야 하며, 그렇지 않을 경우 법적 효력을 인정받지 못할 수 있습니다. 신중한 판단이 필요한 중요한 결정이므로, 작성 전에 충분히 생각하고 결정하는 것이 중요합니다.

 

2) 수정 및 철회 가능: 작성된 사전연명의료의향서는 언제든지 수정하거나 철회할 수 있습니다. 이를 위해 처음 작성한 기관이 아닌 다른 등록기관을 방문해도 무방합니다. 철회 또는 수정이 이루어지면, 국립연명의료관리기관의 데이터베이스에 해당 사항이 반영됩니다.

 

3) 법적 효력 상실 조건: 다음과 같은 경우 사전연명의료의향서는 법적 효력을 잃게 됩니다:

 

• 본인이 직접 작성하지 않은 경우
• 본인의 자발적 의사에 따라 작성되지 않은 경우
• 법에 명시된 설명을 충분히 듣지 않은 경우
• 사전연명의료의향서를 작성한 후 연명의료계획서를 다시 작성한 경우

 

이와 같은 유의사항을 숙지하고, 작성 시 신중한 판단이 필요합니다. 이러한 과정을 통해 자신의 삶의 마지막 순간을 스스로 결정할 수 있는 권리를 보장받을 수 있습니다.

 

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사전 연명치료 거부신청 후의 관리

 

사전연명의료의향서 작성 후에는 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다.

 

1) 등록증 발급: 작성 후, 원할 경우 사전연명의료의향서 등록증을 발급받아 소지할 수 있습니다. 이 등록증은 환자가 자신의 의향서를 작성했다는 사실을 증명하는 용도로 사용할 수 있으며, 추후 의료 상황에서 유용할 수 있습니다.

 

2) 의향서 조회 및 열람: 작성된 의향서는 언제든지 본인이 조회할 수 있으며, 필요 시 환자가족도 법적 절차를 거쳐 열람을 요청할 수 있습니다. 단, 환자가 가족의 열람을 허용하지 않았을 경우, 가족은 열람 권한이 제한됩니다.

 

3) 의향서 활용: 사전연명의료의향서는 추후 환자가 임종과정에 있을 때 의료진이 환자의 의사를 확인하고, 연명치료를 중단하거나 유보하는 데 중요한 역할을 합니다. 만약 환자가 의사소통이 불가능한 상태라면, 담당 의사와 전문의 1인이 함께 의향서를 확인하여 연명치료에 대한 결정을 내리게 됩니다.

 

이와 같이 작성된 사전연명의료의향서는 환자의 의사를 존중하는 중요한 도구이며, 이를 통해 무의미한 연명치료를 피하고 존엄한 죽음을 맞이할 수 있습니다.

 

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사전연명의료의향서와 호스피스 선택

 

사전연명의료의향서를 작성할 때, 호스피스 이용에 대한 의사도 함께 표시할 수 있습니다. 호스피스는 말기 환자와 그 가족의 삶의 질을 높이는 데 중점을 둔 의료 서비스로, 통증 관리와 심리적, 사회적 지원 등을 포함합니다.

 

환자는 사전연명의료의향서 작성 시 호스피스 이용 의향을 선택할 수 있으며, 이를 통해 말기 상태에서 보다 인간적인 돌봄을 받을 수 있습니다. 호스피스는 연명치료를 받지 않겠다는 결정을 내린 환자에게 중요한 선택지이며, 환자와 가족 모두에게 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

호스피스 서비스는 통증 및 증상 관리, 심리적 및 사회적 지원, 가족 지원 및 사별 관리, 환자의 존엄성 유지 등 여러 측면에서 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

 

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사전연명의료의향서의 사회적 의미

 

사전연명의료의향서는 단순한 문서 이상의 의미를 가집니다. 이는 환자의 존엄성과 자기결정권을 존중하는 사회적 기초가 됩니다. 또한, 불필요한 연명치료로 인한 고통을 줄이고, 의료 자원의 효율적 사용을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

또한, 이 제도는 죽음에 대한 사회적 인식을 변화시키는 데 기여합니다. 죽음을 자연스럽게 받아들이고, 삶의 질을 높이는 방향으로 사회가 나아가도록 돕습니다. 이러한 변화를 통해 우리의 삶과 죽음이 더 의미 있게 완성될 수 있습니다.

 

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이제 사전연명의료의향서를 작성하고, 존엄한 삶의 마지막을 준비해 보세요. 충분한 정보와 가족, 의료진과의 상담을 통해 신중하게 결정하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

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